Психотерапевт - главная ››СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ

СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ


НЕВРАСТЕНИЯ - СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ

ТИПИЧНЫЕ ЖАЛОБЫ

- потеря энергии;

- быстрая утомляемость;

- боли в мышцах, головные боли;

- чувство перегруженности работой или другими обязанностями.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

- психическая и физическая утомляемость, усиливающаяся при умственных и физических нагрузках;

- чувство усталости при минимальных нагрузках с незначительным улучшением после отдыха;

- потеря энергии.

Другими, не постоянными симптомами являются:

- головокружения;

- головные боли;

- нарушения сна;

- отсутствие сил;

- невозможность расслабиться;

- раздражительность;

- боли в мышцах, в груди, головные боли;

- снижение либидо;

- неспособность справляться с делами.

- снижение памяти и нарушение концентрации внимания;

- угнетение настроения.

Данное расстройство может быть провоцировано соматическим заболеванием, в частности инфекционным или травмой.

Неврастению диагностируют при длительности симптомов более 3-х месяцев, нарушении адаптации и при отсутствии выраженных отклонений в результатах соматического обследования и лабораторных показателей.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Многие соматические заболевания сопровождаются чувством усталости. Необходимо проведение тщательного медицинского обследования, включая общие анализы крови и мочи, исследование функции щитовидной железы, сахара крови и С-реактивного белка. Предполагается наличие соматического заболевания при:

- любых патологических результатах обследований;

- любых отклонениях лабораторных показателей;

- при наличии особых данных анамнеза (напр. предшествующая командировка, пожилой возраст);

- при развитии симптомов только при физических нагрузках и отсутствии психической утомляемости.

НЕОБХОДИМАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА И ЧЛЕНОВ СЕМЬИ

- периоды усталости или истощения распространены и обычно имеют временный характер.

- хроническая усталость или неврастения хорошо поддается лечению.

СОВЕТЫ ПАЦИЕНТУ И ЧЛЕНАМ СЕМЬИ

- необходимо выяснить, что думает пациент о данных симптомах, предложить правильное объяснение, в частности, что симптомы не означают наличие серьезного соматического или психического заболевания;

- посоветуйте пациенту отдохнуть в течение непродолжительного времени (не более двух недель) и в последующем постепенно возвращаться к обычной деятельности.

- рекомендовать постепенное возвращение к привычной активности, что может потребовать какое-то время;

- предложить программу постепенного еженедельного повышения физических нагрузок. Пациент может повысить свою выносливость, постепенно наращивая физическую активность. Начните с посильного уровня и каждую неделю немного увеличивайте нагрузку.

- сделать акцент на приятной отвлекающей деятельности, обратите внимание на необходимость получения удовольствия, побуждайте пациента обратиться к занятиям, которые помогали в прошлом.

- восстановить режим сна и бодрствования, избегать дневного сна;

- избегать чрезмерного по длительности отдыха и резких перемен деятельности.

ФАРМАКОТЕРАПИЯ

Даже при отсутствии депрессии эффективны антидепрессанты в малых дозах, адаптогены и ноотропы. Для уменьшения тревоги и улучшения ночного сна возможно назначение транквилизаторов в небольших суточных дозах на срок не более 2 недель.